前回、コレステロールの正常値は血液 1 デシリットルあたり 220mg以下で、大まかには 240mg/dl は超えないほうがいい、というお話をさせていただきました。ただ、お一人ずつの病歴や生活習慣によって目標値は異なってきます。今回はそのあたりをもう少し詳しくお話します。
＜動脈硬化になりやすい病気＞
　 動脈硬化を引き起こしやすい代表的な病気は高脂血症以外に高血圧 ・糖尿病です。これらは一つでも危険因子なのですが、２つ、３つと重なると単純に2倍、3倍に危険が増えるのではなく２乗、３乗に増えるといわれています。さらに悪いことにこれらの病気は重 なってなりやすい傾向があります。塩分やカロリーの多い食生活や 運動不足など、現代の生活習慣がこういった傾向を強めているので はないでしょうか。
＜女性ホルモンの恩恵＞
　 女性は男性に比べると動脈硬化をきたし始める年齢がやや高いといわれています。これは女性ホルモンが動脈硬化の進行を和らげる効果があるからです。ただ、それで安心はできません。閉経してからは一気に男性に追いついてしまうのです。つまり、閉経後の動脈硬化の進行は早いということ。また閉経と同時にコレステロール値も上がりやすくなるので要注意です。
＜たばこは万病のもと＞
　 たばこは肺がんの危険因子であるだけでなく、ニコチンが血管の収縮をきたすという性格から、動脈硬化の危険因子でもあります。
＜善玉コレステロール＞
　 検診などで、コレステロールの横に ＨＤＬという項目が書いてありませんか ? これはコレステロールのなかでも動脈硬化を抑制する「善玉」 コレステロールです。このＨＤＬが少ないかたは要注意です。
＜動脈硬化は全身に起こる＞
　 動脈というのは家で例えるなら水道管のようなもので、全身の動脈が同じように硬化します。このため、これまでに狭心症や、脳梗塞、心筋梗塞などの動脈硬化による病気をされたかたは最も厳密な治療をする必要があります。

＜遺伝的な要因もある＞
　 がん家系という言葉があるように、心筋梗塞や脳梗塞が多い家系 というのがあります。動脈硬化を起こす遺伝子も今後、解明されてくると言われています。現段階では遺伝子レベルのことは無理とし ても、血のつながったご家族の中に動脈硬化性の病気を持っていらっしゃるかたは、なるべくきちんとコレステロール値を下げたほうがいいでしょう。
＜諸条件からみた目標コレステロール値＞



さて、たくさん述べてきましたが、最後に動脈硬化学会がまとめたガイドライン(上の表)を参考にしてください。わかりにくいかた、もっと詳しくお聞きになりたいかたは、気軽に相談にお越しください。